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                                                  社會民生

                                                  我市在全省率先實現鄉鎮(街道)醫保服務全覆蓋
                                                  醫保經辦“下沉” 便民惠民“提速”

                                                  2023年12月09日 來源: 《廊坊都市報》 作者: 記者 崔帥 字體:  

                                                  “過去,鄉鎮群眾辦理醫保業務需要跑到縣里甚至市里的醫保服務大廳,來回奔波、耗時費力。隨著醫保經辦服務觸角不斷下沉向基層延伸,鄉鎮(街道)醫?!徽巨k’‘就近辦’基本成為現實……”12月8日,記者從“廊坊市優化營商環境 推進醫保經辦服務下沉工作”新聞發布會上獲悉,市醫療保障局持續推進醫保經辦服務下沉,將大病保險業務經辦和15項高頻醫保服務事項辦理下沉到基層,在全省率先實現了鄉鎮(街道)醫療保障服務全覆蓋。

                                                  為補齊鄉鎮(街道)醫保服務短板,市醫保局成立了醫保經辦服務下沉工作領導小組,研究制定推進工作方案。2022年10月,我市選取三河市、廣陽區、固安縣、霸州市4個試點縣(市、區)20個鄉鎮(街道)先行先試。明確了工作目標和工作措施,強化責任分工,搭建直達鄉鎮(街道)的醫保專網,制定了醫保經辦服務下沉鄉鎮(街道)事項實施清單、經辦業務流程,出臺人員管理及考核考評制度,確保醫保服務事權放得下、接得住、管得好。通過“一對一”包聯跟班學習、實戰促訓、封閉集中培訓、業務知識考核、印發政策學習手冊、建立常態化學習機制等多種方式,培養了一支業務精湛、作風扎實、創先爭優的醫保經辦服務下沉人員隊伍。

                                                  今年年初,市醫保局組織了專題調研座談,在總結試點經驗的基礎上,全市其余鄉鎮(街道)的醫保工作站點建設工作全面鋪開。通過搭建直達鄉鎮(街道)的醫保專網,將130名醫保專職人員下沉至108個鄉鎮(街道)行政綜合服務中心,設立醫療保障服務站,負責辦理居民大病保險受理等15項醫保高頻服務事項和意外傷害現場查勘等業務。

                                                  據介紹,醫療保障服務站主要負責大病保險業務經辦和15項高頻醫保服務事項辦理,包含城鄉居民大病保險業務辦理、醫療救助申請等直接辦理類業務;參保信息查詢、報銷政策咨詢等查詢咨詢類業務;參保人員享受門診慢特病申報等指導幫辦類業務。

                                                  截至目前,我市108個醫療保障服務站業務量占到鄉鎮(街道)行政綜合服務中心業務總量的20%以上,累計接待約61.32萬人次,月均接待約5.57萬人次。其中,查詢咨詢類共約37.26萬人次、直接辦理類共約19.3萬人次、指導幫辦類共約4.76萬人次,辦事群眾到縣級行政服務中心辦理業務跑腿時間平均節約48分鐘。醫療保障服務站已實現即到即辦,平均辦理業務時長不超過5分鐘。

                                                  市醫保局將全力推進醫保經辦服務體系建設,延伸服務網絡推進“就近辦”。逐步在二級以上公立醫院設立醫保服務站,配置自助終端設備,把醫保高頻服務事項下沉到“醫院端”,推動醫保服務網絡向醫院端延伸;具備條件的可再延伸下沉到鄉鎮衛生院,實現“醫”與“?!本o密聯通。

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